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裝置事項
新申裝    
改管     
*星號為必填項目
*申裝地址:
號之
樓之填寫範例 
裝置類別:
同意事項:
  1. 台端同意確實履行本公司「公用天然氣事業營業章程」規定(如附表)
  2. 「個人資料保護法及家用天然氣供氣契約,刊登於本公司網站,請逕行參閱及下載:
    個人資料保護法宣告家用天然氣供氣契約
  3. 本表自申請當日算起,有效期間兩年,逾期自行作廢,不另通知。
  4. 可自行委託合格公用天然氣導管承裝業,辦理表內管及相關安全之裝設或變更;若需裝置緊急遮斷設備,得以緊急遮斷設備或微電腦瓦斯表擇一裝設。為落實日後管線安全及維護責任,請委託本公司安裝。
  5. 本公司於裝表供氣時,得向商業及服務業用戶收取天然氣費保證金,於用戶拆表停用時,全數無息退還;如有欠繳氣費者,本公司得自氣費保證金予以扣抵。
  6. 有關供氣設備之「立上管線」、「穩流閥」、「計量表」、「龍頭」、「開關」等裝置,台端同意由本公司擇定。
*申請人(委託人、公司名稱)姓名:
   
*身分證(公司)統一編號:
   
聯絡電話:
例如:0225921234#1234
數字請使用半形(不要加"-")
(宅) 
           EX:0225921234(不要加"-")
(公) 
          EX:0225921234(不要加"-")
(手機) 
           EX:0936123456(不要加"-")
E-mail:
 
本公司地址:新北市永和區永和路1段100號 電話:(02)2921-7811(代表號)